על איזה ביטוח בריאות בסיסי אני ממליץ?

על איזה ביטוח בריאות בסיסי אני ממליץ?

כידוע במערכת הבריאות הציבורי,קופת חולים שממומן ע"י המדינה אין את כל השירותים הרפואיים שאנחנו יכולים לקבל וגם לא בזמן מהיר.יש הרבה לקוחות שחושבים וחיים באשליה שקופת חולים מכסה את הכל,שאפילו החוק הבריאות במדינה לא מגדיר את קופת חולים כך. 

ביטוח בריאות צריך וחובה  לעשות לקסטרופות רפואיות שעולות יקר:עשרות אלפי ש"ח בתרופות ומאות אלפי ש"ח בניתוחים ומיליוני ש"ח בהשתלות איברים, שלא כל אדם (רק אדם עשיר ומיליונר) יש לו את הכסף להוציא בזמן נתון בחודש! ולמה לבזבז את כל הכסף והחסכונות שלך על דברים יותר מהנים, אם אפשר לשלם עשרות ש"ח בחודש על ביטוח? 

כיסויים שלא מכוסים או שמכוסים חלקית לגמרי בקופת חולים:

1. השתלות איברים: כולל כבד,לב,ריאה,מוח עצם,כליה. כאשר כליה היא חצי מההשתלות בארץ וחצי מהזקוקים להשתלה. בארץ לא תורמים איברים,גם למי שיש כרטיס אד"י,זה בקושי 4 אחוז מהציבור,שגם מתוכם אין אישור של המשפחה לאחר מותו לקחת איברים. ולכן יש 200-350 במקסימום השתלות איברים בארץ,כאשר יש אלפי חולים שמחכים להשתלה מידי שנה. למי שיש ביטוח בריאות פרטי לא מחכה להשתלה בארץ אלא מקבל השתלה בחו"ל ולכן הוא לא נכלל בססטיסטיקה הרפואית,ולכן המספרים נמוכים יחסית לאוכלוסיה. 

למי שצריך השתלת איברים ולא מושתל בזמן אחת דינו למות בכמה חודשים או כמה שנים. בינתיים הוא עובר טיפול חלופי לשימור, כמו דיאליזה במקום השתלת כליה. למעט לציין שהשתלות איברים עולים במינימום מאות אלפי ש"ח (לכליה, מוח עצם) עד מיליוני ש"ח (לב כבד)

חברת הביטוח דואגת להכניס את המושתל ברשימת המתנה בחו"ל ובלת תשובה תוך שבועיים-חודש ואפילו תוך יומיים שיש איבר מתאים ואפשר לעשות השתלה. חברת הביטוח בפוליסה בריאות מכסה את כל עלויות ההשתלה: חדר ניתוח,בית חולים,המנתח,איבר ההשתלה, אחות, ימי אשפוז לפני ואחרי ההשתלה, הטסה רפואית,פיצוי כספי למושתל לפני ואחרי ההשתלה, מימון שהיה קרוב משפחה ועוד ועוד.

2. ניתוחים בחו"ל וטיפולים מיוחדים בחו"ל ,מחליפי ניתוח : לפי החוק במדינה,קופת חולים תשלם למובטח\חולה לניתוח או טיפול בחו"ל ב2 תנאים מצטברים שכמעט לא קיימים ליישום: אם אפשר לעשות בארץ את הניתוח יעשו בארץ, גם אם אי אפשר ,רק כאשר יש פיקוח נפש אם לא ינותח בחו"ל וגם אין טיפול חילופי בארץ. 

תיאורטית אם הטיפול או הניתוח בחו"ל עולה זול יותר מהטיפול החילופי בארץ,עדין קופת חולים לא תאשר את הניתוח או הטיפול בחו"ל.לדוגמא: ניתוח בחו"ל להסרת גידול סרטן לגמרי ללא צורך בתרופות או מעקב לעומת טיפול כימותרפי קשה בבית חולים בארץ. (דוגמא ספי ריבלין הבדרן, ניתוח בחו"ל להסרת גידול כולל דיבור, בארץ הסרת הגידול ללא אפשר דיבור לאחר מכן,קופת חולים לא נתנה לו אישור לניתוח בחו"ל) 

אם יש טיפול חדשני וטוב יותר בחו"ל לעומת הארץ שהוא טוב יותר למובטח\חולה,הלקוח לא יקבל! 

מחליפי ניתוח הם בעצם אפשרות לבצע את תוצאת פעולת הניתוח רק ללא פעולה כירוגית כלשהי על המבוטח\חולה.לדוגמא:גלי הלם מחוץ לגוף לריסוק אבנים בכליות,במקום ניתוח שחותך בבשר.

3. תרופות מחוץ לסל: תרופות בסל מכוסים ומסובסדים ע"י המדינה. כל שנה יש חילוף ועדכון בסל התרופות,כלומר לא בהכרח תרופה שהייתה בסל שנה שעברה או הזאת תהיה שנה הבאה. מה שזה אומר שגם אדם חולה ללא ביטוח בריאות ששילם מעט על תרופה ,יגלה בשנה הבאה שמשלם יקר אלפי ועשרות אלפי ש"ח בחודש, כי התרופה לא בסל.וביטוח בריאות הוא כבר לא יוכל לרכוש גם אם ירצה.

היום בביטוחי בריאות אין רק השתלות איברים ניתוחים וטיפולים מיוחדים בחו"ל ותרופות מחוץ לסל, אלא גם עוד מרכיבים שלא מקבלים בקופת חולים,וכמובן אפשר להוסיף עוד כיסויים לביטוח בריאות מורחבת. 

לקבלת ייעוץ מקצועי ועשית תוכניות ביטוח וקבלת שירות מצוין ,צרו קשר. טלפון 0525-968568 איל מהדב. מומחה ביטוחי בריאות וחיים   או במייל  eyalm34@gmail.com  

יום השואה הצלמים החילונים והחרדים

יום השואה הצלמים החילונים והחרדים

בהמשך לפוסט הקודם של יום השואה אצל החרדים שהסברתי למה חרדים לא עומדים ולא יעמדו בצפירה . כמו כל שנה ביום השואה וביום הזיכרון יש מסורת לצלמים החילונים לצלם חרדים ביישובים חרדים שהם לא עומדים בצפירה אלא הולכים בעיקר. האם הצלמים חשבו שחרדים כן יעמדו ? ולמה הצלם החילוני מזלזל ביום השואה ולא עומד בצפירה?

זה מזכיר לי שבתיכון היה לי חצי יום עיון על סרטי שואה של הנאצים. הנאצים השתמשו בסרטים שונים ומשונים על היהודים במחנות הריכוז ובגטאות לצורכי תעמולה לגרמנים עצמם ולעולם הנאור ,ולהסביר למה היהודים נחותים.

ביהדות יש מושג שאם אדם לא עשה מצווה מסוימת , הוא יכול לתקן ולעשות שוב - פסח שני ,תפילת תשלומין ועוד. האם יש מושג שמי שלא יכל לעמוד בצפירה ,יכול לעמוד בצפירה בזמן אחר? מה קורה למי שנמצא בשירותים ,האם הוא גם צריך לעמוד ?

רוב היהודים שמתו בשואה היו דתיים-חרדים בעיקר בפולין וצאצאיהם שנשארו לא מזלזלים במשפחתם שנכחדה. האם ניצול שואה חרדי או בנו או נכדו של ניצול שואה שלא עומד בצפירה מזלזל ביהודים שמתו בשואה?

יום השואה נקבע במוסדות המדינה,  אך לא בהכרח מחייב את כל האוכלוסייה. כל אחד מכבד את השני בדרכו שלו. והמדינה או החברה לא יכולה לכפות באיזה דרך האחד צריך לכבד את השני  כאשר לא מדובר בדבר לא חוקי אלא מוסרי.

לא צריך את המדינה כדי לקבוע זמן כדי להתייחד עם השואה ועם ניצולי השואה וללמוד את לקחי השואה.העם היה עושה זכר לשואה כמו שהיה זכר לשואה אחרי השואה ולפני קום המדינה.וכמו שהיהודים דתיים עושים זכר לחורבן בית המקדש ולצרות עם ישראל בגלות אלפיים שנה.

הקשר בין השואה למדינה הוא שללא השואה האומות המאוחדות לא היו מאשרות מדינה לעם היהודי בארץ ישראל רק לערבים וזה מודים כל ראשי הציונות והמנהיגים החילונים בהקמת המדינה.

יום השואה במדינה כמו ההמנון רלבנטי בעיקר ליהודים ולא לגויים כמו המיעוטים שיש כמו בדווים,דרוזים,צ'רקסים, מוסלמים ,נוצרים ועוד.

כל חוק במדינה הוא כפיה,בפרט למיעוט שלא מוכן לקבל אותו. אם החילונים שואלים בתמיהה למה החרדים לא עומדים בצפירה ? זה אומר שזה כפיה ולא רשות .

החרדים והדתיים מכבדים את המתים בצורה אחרת מאשר הגויים שהחילונים מחקים אותם. כבוד המתים בדרך של נר נשמה(ללא פרחים), לימוד תורה- בעיקר משניות, משנה אותיות נשמה. גמילות חסד. בנית בית כנסת או מדרש או כל בנין גמילות חסד(ביקור חולים וכיוצא) על שמם.

עמידה בצפירה ואנדרטות לא תורמת דבר למתים ולא תורמת לזכרונם . חז"ל כבר אמרו אין עושים נפשות (מצבות ואנדרטות) לצדיקים (המתים) דבריהם הם הם זכרונם.

במהלך הגלות שארעו אירועים קשים ומרים של גזירות וגירושים והריגות וטבח ,קבעו קינות ומספד ביום תענית כמו תשעה באב. חלק מהקינות שחוברו לשואה האחרונה נאמרות  בתשעה באב.

והנה קמו כמה חילונים שהחליטו שמנהג היהודים לכבד את המתים מזה אלפי שנה לא מתאים להם ולמדינה והם רוצים להתנהג במנהג גויים של צפירה והם גם רוצים לכפות את דרכם הלא טובה על הדתיים וחרדים. אז האם הדתיים צריכים להצטרף לדרך המקולקלת הזאת ? ממש לא! והדתיים-חרדים מוחים על כך שזה לא הדרך הנכונה לכבד את המתים, וכך יהיה כל שנה עד שהחילוני המצוי יבין זאת.

בעבר אמרו שאדם לאדם זאב ,והיום אדם לאדם קיר- ולא של הפייסבוק.