נכות תעסוקתית לעומת אובדן כושר עבודה

נכות תעסוקתית לעומת אובדן כושר עבודה 

יש תוכנית ביטוח חדשה ויחודית שיצאו חברת הביטוח השנה.למנורה יש כמה יתרונות על שאר חברות הביטוח.כלל הצטרפה בסוף להציע ללקוחות את התוכנית,כי התוכנית לא רווחית.ולפי הכלל הידוע,מה שפחות רווחי לחברת ביטוח,זה רווחי ללקוח וכדאי לו להצטרף ,אז מומלץ לקרוא את התוכנית בפרט אם את\ה עצמאים! והאם הוא מתאים לך.

אתם יכולים לפטור את עצמכם ביש לי א.כ.ע וכל הביטוחים ולא צריך עוד ביטוח,(כמו הרבה לקוחות טיפשים) ובעצם להפסיד תוכנית רלבנטית עבורך.

כעת התוכנית ביטוח החדשה יצאה עקב החסרונות הרבים הקיימים בביטוח אובדן כושר עבודה שיש לכל אחד ואחת בפנסיה או בביטוח פרטי נטו של אובדן כושר עבודה ,בפרט למי שאין פנסיה או למי שעשה השלמה לאובדן כושר עבודה שיש לו פנסיה,כי בפנסיה הביטוח חלקי ולא מלא. 

ולכן אכתוב את ההבדלים בין נכות תעסוקתית לבין אובדן כושר עבודה. לאחר שתקראו את ההבדלים תבינו למה כדאי שיהיה לכם את התוכנית. אכתוב תחילה מה מציע נכות תעסוקתית ואח"כ אובדן כושר עבודה. 

1.יש זכאות לקבלת תשלום לאחר שבוע-שבועיים שנמצאים באי כושר, לעומת א.כ.ע שרק לאחרי 3 חודשים יש זכאות ומקבלים רק בחודש הרביעי.אם אתם לא באובדן כושר עבודה 4 חודשים ומעלה ,לא תקבלו כלום.

2.קביעת אי כושר נקבע ע"י רופא משפחה\רופא מקצועי עם חופש מחלה ולא רק רופא תעסוקתי בלבד. 

3.אין רלבנטיות כמה מרוויחים -1000 ש"ח או 20 אלף ש"ח זה אותו דבר! וללא הצגת תלושי שכרוהוכחת הכנסה,  לעומת א.כ.ע  שחובה הוכחת שכר עם תלושי שכר ולעצמאי ההוכחה קשה יותר בפרט למי שהכנסתו לא קבועה. 

4.התשלום נטו ללא מס לחשבון הבנק לעומת א.כ.ע שיש מיסוי רגיל בהתאם לגובה הכנסה . 

6.אין קיזוז מתשלומים אחרים כמו מעסיק,הכנסה פסיבית וביטוח לאומי וכל ביטוח אחר, לעומת א.כ.ע יש קיזוז עד לתקרה של 75% מהשכר. 

6.מקבלים 100% מהכסף 1000-1250 ש"ח לשבוע כל שבוע שלא יכולים לעבוד ו4000-5000 לחודש, לעומת עד 75% מההכנסה מביטוח לאומי או מביטוח אובדן כושר עבודה ,בתנאי ש100% לא יכולים לעבוד. אם יכולים לעבוד 25-50% מקבלים פחות והרבה פחות,ולא לשכוח שעל זה יש מס. 

7.תהליך פשוט של תביעה מהביטוח וקבלת הכסף,לעומת א.כ.ע תהליך ארוך ומורכב של תביעה ועד שמקבלים הכסף. 

8.מכסה רק אי יכולת לעבוד עקב תאונה,לעומת א.כ.ע שמכסה על תאונה וגם מחלה. 

9.מכסה בארץ ובחו"ל לעומת שמכסה רק בארץ. 

10.העיקר שאתם לא יכולים לעבוד במקצוע ובעיסוק שלך,גם אם אתם יכולים לעבוד בעבודה דומה או בעבודה בעיסוק שלך עם שכר נמוך יותר ,לעומת א.כ.ע שאם אפשר לעבוד בעבודה דומה או בעיסוק עם שכר נמוך -לא תקבל כסף ,כי אתה לא באובדן כושר עבודה לפי הביטוח.

11. תוכנית פיצוי ולא שיפוי,ואפשר לעשות מספר תוכניות נכות תעסוקתית בכמה חברות ביטוח ולקבל מכולם ,לעומת א.כ.ע תוכנית שיפוי ואפשר לקבל במקסימום עד 75% מהשכר. 

היתרונות של מנורה לעומת שאר חברות הביטוח בנכות תעסוקתית: מנורה מאפשרת פיצוי של 5000 ש"ח בחודש 1250 בשבוע, השאר חברות הביטוח מאפשרות רק 4000 לחודש ו1000 ש"ח בשבוע. פשר לקבל כסף לאחר שבוע שלא עובדים, השאר חברות הביטוח רק אחרי שבועיים וחלק רק לצווארון לבן ולא כחול . יש אפשרות לבחור בין 7-14-21-30 יום המתנה. חלק מחברות הביטוח אפשר לבחור בין 14 ו30 בלבד.

יתרונות של מנורה בתאונות אישיות לעומת שאר חברות הביטוח: יש כיסוי לטיפולים משקמים לשיניים,יש כיסוי לרכישת אביזרים רפואיים.ילדים בכיסוי של 100% ולא 50% מהפיצוי הכספי לעומת ההורים,וגם יכולים להיות לבד בתוכנית ללא הורה וגם הילד באותה תוכנית יכול לבחור בפיצוי גבוה ואף כפול מההורה.וכמובן כל שאר היתרונות של חברת ביטוח הראל שציינתי בפוסט נפרד. 

הסבר על ביטוחי חיים ומבצע ביטוחי חיים וריסקים בחברת ביטוח הפניקס

הסבר על ביטוחי חיים ומבצע ביטוחי חיים וריסקים בחברת ביטוח הפניקס

יש מספר סוגים של ביטוח חיים: ריסק 1, ריסק 5, מוות (ונכות) מתאונה,הגנה למשפחה, משכנתא. כל הביטוחים צמודי מדד. הביטוח מסתיים בגיל 75 ,ואפשר לרכוש עד גיל 70.בחברות ביטוח אחרות הביטוח מסתיים בגיל 70 ואפשר להצטרף עד גיל 60 .

למה בכלל צריך ביטוח חיים?

1.    תשלום חובות, וזה הרעיון של משכנתא או מי שהוא עצמאי ובעל עסק שלוקח הלוואות.כאשר אדם מת,בני המשפחה יצטרכ ו לשלם החובות, ויתכן מאד שלא יוכלו לשלם ויהיה קריסה כלכלית ויזרקו מהבית.אז גם אם הבנק לא היה מחייב אותך לעשות ביטוח חיים, חובה לעשות ביטוח חיים למשכנתא.

2.    ירושה וממון לילדים-אדם מת משאיר במותו עוד כסף מחברות הביטוח, בפרט אם אין לו מה להוריש.

3.    מצב כלכלי- להבטיח את העתיד הכלכלי של הילדים או של האישה\הבעל. בהתאם כי הבעל\האישה לא מפרנסים הבית ולא מביאים משכורות מידי חודש. הביטוח מחליף את המשכורות החודשית.

ביטוח חיים הוא למקרה שאדם מת מכל סיבה שהיא,אז המוטבים מקבלים סכום פיצוי למה שנקבע מראש. סוגי ביטוחי חיים נבדלים מצורת הפרמיה-המחיר שצריך לשלם כל חודש עבור הביטוח, ומצורת הפיצוי מוטבים.

ריסק 1- המחיר משתנה ועולה כל שנה. פיצוי חד פעמי  למוטבים

ריסק 5 - המחיר משתנה ועולה כל 5 שנים. פיצוי חד פעמי  למוטבים. בהתאם זול יותר מריסק 1.

מוות מתאונה- בשונה משאר הריסקים שהם לכל סיבה שהיא, כאן זה רק מתאונה בלבד ולא ממחלה או טבעי.

הגנה למשפחה- המחיר עולה ומשתנה כל שנה ,הפיצוי לא חד פעמי אלא תשלום כל חודש לתקופה ארוכה  שנקבעה מראש (5-10-15-20-30 שנה וכיוצא)

הגנה למשפחה אחר דומה לביטוח משכנתא – כל שנה המחיר יורד ועימו גם הפיצוי (אפשר פיצוי חד פעמי או תשלום כל חודש למספר שנים שנקבע). אפשר לקבוע שהביטוח יהיה 10-20-30 שנה מראש בלבד. שעובר 10-20-30 שנה הביטוח מתבל אוטומטית למרות שהאדם לא מת או לא הגיע לגיל 75.

כמו שרשת שיווק מזון יש מבצעים מידי שבוע\חודש\חגים, כך גם לחברת ביטוח יש מבצעים על ביטוחים. לעיתים מורידים את המחיר והמחיר יותר זול ולעיתים נותנים יותר כיסויים בתוכנית באותו מחיר או בהעלאת מחיר נמוכה לעומת מה שמקבלים בנוסף.

ועכשו לחלק החשוב,המבצע לכל חודש ספטמבר 2014. מה המבצע? אפשר לקבל ביטוח חיים בהפניקס בהנחה של עד 30% !  הצלחתי להשיג מחיר ותנאים מסוכנות ביטוח שעובדת עם חברת ביטוח מהפניקס

יש לך ביטוח חיים ? כדאי שתבדוק כמה אתה משלם ואילו תנאים,אוכל לתת לך ייעוץ מקצועי+ ביטוח חיים יותר זול ואפילו עם יותר אפשרויות.

צרו קשר בטלפון 0525-968568 או במייל eyalm30@gmail.com 

חריגים וחוסר תשלום בתוכנית ביטוח תאונות אישיות

חריגים וחוסר תשלום בתוכנית ביטוח תאונות אישיות 

בכל תוכנית ביטוח יש חריגים.אם יאמרו לכם שהכל מכוסה ואין חריגים,זה שקר גס. חריג בעצם אומר שאם יקרה מקרה הביטוח לא תהיו מכוסים ולא תקבלו כסף או שירות רפואי. ולכן אתם חייבים לדעת מה החריגים, כדי לדעת מה המקרים שבהם אתם לא יכולים לתבוע את חברת הביטוח והאם הביטוח בכלל כדאי לכם. יש אפשרות בתוספת תשלום לביטול החריגים, ויש הרבה חריגים שאין אפשרות לבטל את ההחרגה וזה לא מכוסה בתוכנית בכל מקרה. 

מה החריגים בביטוח תאונות אישיות?  

1. מקרה שאירע לפני עשית הביטוח, חריג עקב מצב רפואי קים, ומקרה שאירע לאחר ביטול תוכנית הביטוח. כלומר אם היה לכם שבר או כוויה או נכות לפני שעשיתם הביטוח, לא תקבלו פיצוי על מה שהיה לכם אם יקרה שוב שבר או כוויה או נכות ,אלא רק על שאר הגוף. 

2. התאבדות, ניסיון התאבדות. למרות שבביטוח חיים לאחר שנה יש כיסוי להתאבדות, בביטוח תאונות אישיות בכיסוי מוות מתאונה אין כיסוי. חבלה גופנית במתכוון .

3. אי שפיות, הפרעות נפש ומחלות נפש - לא יכול להצטרף לתוכנית ולא יקבל כלום גם אם יעשה התוכנית. 

4.אלכוהליזם ושימוש בסמים למעט סמים באישור רופא. שימוש בתרופה לא באישור רופא מוסמך.

5. איידס, הריון ,לידה ,שבר הרניה 

6.  נמצא בכוחות הבטחון (שב"כ ומוסד? מאבטח )כולל בשירות סדיר או קבע או מילואים , ולכן לילדים שמלאו 18 והם חיילים ,לא יהיה להם כיסוי  תאונות אישיות שיהיו בצבא אלא רק שייצאו לחופשה בבית או בדרך לבית או בדרך לבסיס. 

7. פעילות מלחמתית \משטרתית\מבצעית\צבאית,(אימונים צבאיים או טרום צבאיים) כלומר מי שנמצא בצבא או במשטרה או במשמר הגבול בין בשכר ובין התנדבות לא מכוסה בתוכנית. כלומר מי שנמצא בצבא בפעילות מבצעית בשטח  רוב הזמן כולל נהיגה ברכב לא מכוסה בתוכנית ולכן אין לו כדאיות לעשות תאונות אישיות. אם מדובר רק במשרד בעבודת בק אופיס ומזכירות במשרד יש כיסוי בתוכנית .

8. ביקוע גרעיני, היתוך גרעיני, זיהום רדיואקטיבי -כלומר אם יגרם בעתיד פצצה גרעינית או כור שיתפוצץ כמו בצ'רנוביל , או עובדי הכור בדימונה לא יהיו מכוסים בתוכנית תאונות אישיות. 

9. השתתפות במרד , מהפכה, מלחמה, פשע מאורגן ,פרעות, מהומות,

10. ספורט אתגרי - טיפוס הרים בעזרת חבלים וגם/או בעזרת מדריכים, גלישת מצוקים, סקי מים, ספורט חורף הכולל גלישה או החלקה על שלג או קרח, צניחה, גלישה או דאייה באוויר, איגרוף, היאבקות וכל סוגי קרב מגע למיניהם, צייד, רכיבה על סוסים 

או ספורט אחר הנושא  בחובו סכנה ו/או אדרנלין -כאן זה כולל עוד סוגי ספורט שלא נכתבו,כי אי אפשר לכתוב הכל. 

10* נסיעה ברכב דו גלגלי וטרקטורון. אופניים מכוסה בתוכנית. לחריג זה בלבד יש אפשרות לבטל את החריג ע"י תוספת תשלום. התוספת תשלום היא בהתאם לגודל הפיצוי. ככל שגודל הפיצוי גבוהה יותר,כך גם תוספת התשלום גבוהה יותר. תוספת תשלום יחד מגיע כבר לתוכנית המקורית. מה שאומר שמבחינת חברת הביטוח יש סיכון גבוה וסיכוי שהיא תשלם תגמולי ביטוח.

11. עיסוק בספורט בצורה מקצוענית כולל קבלת שכר . יש צורך לפנות לתוכנית ייעודית לספורטאים.  בחברת ביטוח הראל יש כיסוי בתוכנית לילד\נוער באגודת ספורט ללא שכר ולא מהווה פרנסה ולא עיסוק של המבוטח . 

12. טרור, בחברת ביטוח הראל מכוסה טרור! בחברות אחרות טרור זה חריג ולא מכוסה בפוליסה. 

13. תוספת עיסוק - זה לא חריג זה תוספת תשלום. ככל שהמקצוע הוא מסוכן יותר לתאונות , כך יש תוספת תשלום גבוהה יותר 150% עד 200% . בחברת הראל אין רלבנטיות לעיסוק והתשלום זהה לכולם. 

14. חו"ל - בחברת ביטוח הראל חו"ל מכוסה, ולכן מאד רלבנטי לנוסעים לחו"ל. בחברות ביטוח אחרות חו"ל מכוסה בתוספת תשלום. 

לייעוץ מקצועי בביטוח ועשית תוכניות ביטוח ,צרו קשר. איל מהדב מומחה ביטוחי בריאות וחיים בטלפון 0525968568 או במייל   eyalm34@gmail.com 

טווח המחירים של פיצוי למחלות קשות כולל הנחה והקשר לנכות

טווח המחירים של פיצוי למחלות קשות כולל הנחה והקשר לנכות 

בפוסט הקודם דברנו למה בכלל צריך פיצוי למחלות קשות ולאילו מטרות. בעקבות שאלה המתבקשת ,אנחנו מעונינים להצטרף לתוכנית כמה זה עולה והאם יש אפשרות להנחה?  על איזה סכום פיצוי אני ממליץ ? האם יש קשר בין קבלת נכות מביטוח לאומי ומהפנסיה לגבי פיצוי למחלה קשה והאם רלבנטי לעשות  פחות פיצוי. 

ראשית, המחירים מתחלקים בין גבר לאישה. אישה חיה יותר וחולה פחות ולכן המחיר של אישה נמוך מאשר גבר. יתכן פער של 10-25% במחיר! ככל שהגיל עולה כך הפער במחיר עולה. ולהפך לעומת ביטוח סיעודי שמחיר לאישה גבוה  יותר מגבר, כי אישה חיה יותר ונמצאת במצב סיעודי יותר שנים מאשר גבר

שנית, המחירים מחולקים בין מעשן, לא מעשן. המעשן משלם 30-50% יותר! תלוי בגיל. ככל שהגיל עולה המחיר עולה. מדוע? כי הסיכוי לחלות בגיל מבוגר יותר עולה והסיכון למעשן לחלות גבוה הרבה יותר וחברת הביטוח תצטרך לשלם. 

הכניסה לפוליסה בגיל 3. התוכנית מסתיימת לחלוטין בגיל 70 בחברות כלל והפניקס. בהראל הכיסוי מסתיים בגיל 75 (מעבר לגיל 75 התוכנית נמשכת  ויש פיצוי על מצב סיעודי על חצי סכום פיצוי בלבד), כולמר אם עד גיל 70 או 75  לא חלית ,הלך הכסף לחברת הביטוח.

מחיר מחירון של חברות הביטוח בין 10 לילד עד 150 למבוגר לכל 100 אלף לפני הנחה. כל שנה המחיר משתנה. יש הבדל של 30-50% יותר כל עשר שנים. ומדובר על המחירים של עכשו שעודכנו. התוכנית החדשה היא זמן של חודש ביוני 2014, והקודמת לפני שנה שנתיים ,ולכן  יש פחות תובעים ופחות חולים שמשתמשים בפוליסה, ולכן המחיר זול באופן יחסי. 

דוגמא למחיר לחבר קרוב שעשיתי לו תוכנית .בחור בגיל 36  לא מעשן  רבע מיליון ש"ח 100 ש"ח. (כ40 ש"ח לכל 100 אלף ש"ח).  מעל

גיל 45 מחיר קופץ ל200 ש"ח.ואם רוצים לעשות גם לבת הזוג וגם לילדים יכול לצאת סכום של 500 ש"ח ויותר, וכל שכן אם הם מעשנים.

אני יכול לתת הנחה לך הלקוח דרך סוכנות ביטוח שעובדת עם הראל  15-35% הנחה, בהתאם לגובה הפרמיה.ככל שהפרמיה החודשית יותר גבוהה,כך אוכל לעשות הנחה גבוה יותר  

הקשר בין התוכנית פיצוי למחלות קשות לבין נכות -  מי שחולה במחלות המתוארות בפוסט הקודם ,כ30 מחלות, ועדין חולה בהם, יכול לקבל אחוזי נכות מביטוח לאומי, וגם מקרן הפנסיה כקצבת נכות,  ואם הנכות נגרמה מתאונה (כמו איבוד גפיים\אובדן שמיעה או ראיה) אפשר לקבל גם מתוכנית ביטוח  תאונות אישיות (או גם מביטוח חיים)  פיצוי נכות מתאונה (כולל  שברים\ימי אשפוז בבית חולים)

מכיוון שמדובר בתוכנית פיצוי ולא שיפוי או תלות בקבלת פיצוי ממקור אחר, אפשר לקבל פיצוי כספי מיידי לחשבון הבנק מכל מקור ומכל תוכנית ומכל חברות הביטוח. 

לשאלה האם כדאי לעשות פיצוי למחלות קשות מופחת בסכום אם יש לנו קרן פנסיה וכן ביטוח לאומי וכן אובדן כושר עבודה  וכן סיעודי ושאר ביטוחים - לא לשכוח שביטוח לאומי ,סיעודי ואובדן כושר עבודה, מקבלים כסף במינימום אחרי 3 חודשים ,אם בכלל. הפיצוי של מחלות קשות הוא במיידי עד חודש,בנוסף שהאדם שחלה במחלה קשה צריך את הכסף עכשו  להוצאות מיידיות כמו שהסברתי בפוסט הקודם. בנוסף שהפיצוי למחלות קשות הוא בגילוי המחלה ,אדם שהתגלתה אצלו המחלה מקבל כסף, גם אם לאחר זמן הוא התרפא מהמחלה . בשאר הביטוחים אם מצב בריאותו משתפר הוא לא מקבל כלום!   

לאדם שיש לו פחות כסף לביטוח ,יכול להסתפק בסכום פיצוי של מחלות קשות נמוך יותר. למי שיש יותר כסף, יכול בקלות להגדיל את הסכום.

לייעוץ מקצועי בביטוח ועשית תוכניות ביטוח ,צרו קשר. איל מהדב מומחה ביטוחי בריאות וחיים בטלפון 0525968568 או במייל   eyalm34@gmail.com 

למה צריך כיסוי לפיצוי מחלות קשות ?

למה צריך כיסוי לפיצוי מחלות קשות ?

שירות רפואי מצוין אנחנו מקבלים דרך קופות החולים ובתי חולים וגם דרך ביטוח בריאות פרטי מחברת ביטוח,אבל כסף אנחנו לא מקבלים. אדם שחלה במחלה קשה לא עובד לאורך חודשים רבים(ולעיתים גם שנים) תלוי מה המחלה הקשה. אין הכנסות, אבל עדין צריכים לשלם את כל ההוצאות הקבועות והמשתנות של הבית כמו משכנתא,שכירות,ארנונה, מים חשמל,תקשורת, לימודים, אוכל וביגוד,דלק ותחבורה ועוד. 

אדם שחולה במחלה קשה מעונין לחזור לחיים ולעבודה ולמשפחה מה שהיה קודם ולהבריא מהמחלה כמה שיותר מהר. בנוסף שרוצה לחזור לרמת החיים שהייתה לו ולא להוריד אותה כמו עכשיו. המשפחה לא צריכה לסבול מכך שאבא או אמא חולים במחלה קשה והם מעונינים לחזור למסלול החיים. 

האדם מעונין לקבל שירות רפואי או פסיכולוגי נוסף שלעיתים  לא ניתן ע"י קופת חולים והביטוח בריאות הפרטי ,אבל זה לא בחינם צריך לשלם על כך. גם אחרי ההבראה מהמחלה הקשה אדם נמצא במצב שיקום לאורך זמן ולעיתים גם כל החיים.

ולכן מכל הסיבות האלו פיצוי כספי של מאות אלפי ש"ח עד חצי מיליון ש"ח  לפחות יכול לעזור לאדם ולמשפחה.נכון את המצב הנפשי כתוצאה מהמצב שתואר לעיל הוא לא יכול לשנות, אבל לפחות מהמצב הכלכלי הקשה הוא יכול לפתור. ובהתאם מצב כלכלי יציב יכול לסייע לאדם שחלה במחלה וכל שכן במחלה קשה להבריא יותר מהר מאשר אדם שאין לו כסף. 

אדם שאין לו כסף וגם חולה, הרי המשפחה קורסת כלכלית והמשפחה מתפרקת. חייבים למכור דברים על מנת להתקיים, אם זה הבית\רכב\רהיטים ועוד. אין מה לדבר לגבי קיבוץ נדבות ובקשה מעמותות לעזרה וכן בועדות של ביטוח לאומי לקבל כמה שקלים. 

היתרון הנוסף של התוכנית היא שגם אחרי שאדם חולה במחלה קשה (לא מקבוצה 1, אלא מ2-3-4), התוכנית לא מתבטלת, אלא נמשכת. ובקרות מקרה הביטוח הבאה של מחלה קשה נוספת בקבוצות אחרות , המבוטח מקבל פיצוי כספי נוסף. ואח"כ התוכנית מתבטלת לגמרי (כמו בביטוח חיים, אדם שמת המוטבים לוקחים הכסף והתוכנית מתבטלת)

בנוסף הכיסוי לפיצוי למחלות קשות הוא לא ביטוח זול. הוא ביטוח יקר ואף יותר מביטוח סיעודי.וככל שהגיל עולה כל שנה ,כך המחיר עולה. והפערים הם עשרות אחוזים עד מאות אחוזים!  ומדוע? כי הסכום משולם באופן חד פעמי במיידית עד חצי מיליון ש"ח ,בסיעודי משלמים סכומים כאלו בכמה שנים אם בכלל. בנוסף שסיעודי בד"כ בגיל מבוגר 60+ לפחות ופחות בגיל צעיר עד גיל העמידה, לעומת מחלה קשה שיכולה להיות גם בגילאים 30-40-50 וגם אצל ילדים. השכיחות של מחלה קשה היא לא נמוכה אלא אף גבוהה כולל מסיעודי. אם סיעודי זה 4% מהאוכלוסיה הבוגרת ,אז מחלות קשות זה לפחות 40%  ומדובר רק על מחלות לב מוח וסרטן , שהם גם גורמי התמותה הכי גדולים בעולם ובארץ .מחלות לב מוח וסרטן הם 8מחלות מתוך 30 מחלות,אז הסיכוי גדול יותר כי יש עוד 22 מחלות נוספות שאדם יכול לחות בהם.  

בד"כ מלמדים ואומרים לנו כל מיני יועצי ביטוח למיניהם כולל סוכני הביטוח שמביטוח לא נהנים ולא מרוויחים. הכוונה שאנחנו לא מעונינים להשתמש בביטוח וושלא נצטרך להפעיל אף פעם את הביטוח לקבלת כסף או שירות רפואי. אולם החיים טופחים לנו על הפנים עם סטטיסטיקות רפואיות ,ובעצם בודדים עוזבים את העולם מבלי להשתמש כלל בביטוח.אז מבחינתנו השאלה תהיה לא אם נשתמש בביטוח אלא מתי נשתמש בו. האם זה יהיה מהיר שנהיה צעירים, או שנהיה בריאים וזה יקרה שנהיה בגיל זקנה. 

ביטוח מחלות קשות לא עושים לכמה שנים ומבטלים. המטרה של הביטוח להחזיר בה לאורך שנים ועשרות שנים לפחות גיל 60+. המטרה להיכנס לתוכנית שהמחיר זול (המחיר משתנה כל 5 שנים) . מי שחושב לעשות ביטוח לכמה שנים ולבטל,מוטב שלא יעשה כלום כי הוא רק יפסיד מכך ולא ירוויח (אלא אם הוא יודע שהוא יחלה במחלה קשה תוך שנה-שנתיים).

לייעוץ מקצועי בביטוח ועשית תוכניות ביטוח ,צרו קשר. איל מהדב מומחה ביטוחי בריאות וחיים בטלפון 0525968568 או במייל   eyalm34@gmail.com 

הכיסוי בהראל חברה לביטוח ניתן בעת גילוי של אחת מבין 30 מחלות שונות המחולקות ל-4 קבוצות שונות(בכלל והפניקס הסדר שונה במקצת)

קבוצה 1	קבוצה 2	קבוצה 3	קבוצה 4
אי ספיקת כליות סופנית (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)	*אוטם חריף בשריר הלב (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)	סרטן (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)	שיתוק (מועד עדכון הגדרה: מאי 2004)
אי ספיקת כבד פולמיננטית (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)	ניתוח מעקפי לב (מועד עדכון הגדרה: מאי 20004)	אנמיה אפלסטית חמורה (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)	שיתוק ילדים (פוליו) (מועד עדכון הגדרה: מאי 2004)
מחלת כבד סופנית (שחמת) (מועד עדכון הגדרה: מאי 2004)	ניתוח לב פתוח להחלפה או לתיקון מסתמי לב (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)	גידול שפיר של המוח/יותרת המוח/קרומי המוח (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)	איבוד גפיים (מועד עדכון הגדרה: מאי 2004)
השתלת איברים (מועד עדכון הגדרה: מאי 2004)	ניתוח באבי העורקים (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)		עיוורון (מועד עדכון הגדרה: מאי 2004)
טרשת נפוצה (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)	קרדיומיופטיה (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)		כוויות קשות (מועד עדכון הגדרה: מאי 2004)
עמילואידוזיס ראשונית (מועד עדכון הגדרה: מאי 2004)	שבץ מוחי (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)		אובדן דיבור (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)
תרדמת (COMA ) (מועד עדכון הגדרה: מאי 2004)			חירשות (מועד עדכון הגדרה: מאי 2004)
ניוון שרירים (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)
פגיעה מוחית מתאונה (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)
דלקת מח (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)
דלקת קרום המח (חיידקית) (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)
מחלת ריאות חסימתית סופנית (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)
יתר לחץ דם ריאתי ראשוני (מועד עדכון הגדרה: מאי 2004)
פרקינסון (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)
מצב רפואי חמור ובלתי הפיך (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)
סכרת נעורים עד גיל 18 (מועד עדכון הגדרה: יוני 2014)

האם כדאי ומומלץ לעשות לילדים ביטוח תאונות אישיות?

האם כדאי ומומלץ לעשות לילדים ביטוח תאונות אישיות? 

ביטוח תאונות אישיות קולקטיבי - ראשית יש לציין שהרבה הורים לא יודעים שלילדים שלהם (ושל כולם) יש ביטוח תאונות אישיות דרך בית הספר מכיתה א' ועד יב',ויש גם בגן הילדים (לילדים מגיל 3 ומעלה),הביטוח חובה! ולכן ההורים משלמים על ביטוח תאונות אישיות במסגרת תשלומי החובה לבית הספר, המחיר נע בין 5-15 ש"ח לערך, תלוי במחיר במכרז של חברות הביטוח.הביטוח הוא קולקטיבי ולא פרטני ולכן הוא זול יותר. מבחינת חברת הביטוח זה טוב כי היא מקבלת מראש כמה מיליוני ש"ח לכיס שלא בטוח שיתבעו אותם. למה לא בטוח? לא רק כי יש פחות מקרים של תאונה, אלא בעיקר כי ההורים לא יתבעו את חברת הביטוח מחוסר ידיעה. 

תביעה- כך שאם ח"ו קרה מקרה תאונתי לילד, ההורים יכולים לתבוע את חברת הביטוח שמבטחת את הילדים בבית הספר ובגנים. כדי לתבוע את חברת הביטוח, אתם צריכים לדעת מה מכסה הפוליסה של תאונות אישיות. מה שלא מכוסה לא תוכלו לתבוע והתביעה תדחה מראש ולא תוכלו לקבל פסק דין חיובי גם מבית משפט. אפשר לתבוע בהתאם לסכומי הפיצוי בפוליסה. מעולם לא ראיתי ולא קבלתי את הפוליסה של תאונות אישיות, אבל זכות ההורים לקבל את הפוליסה מחברת הביטוח ומבית הספר,כדי לדעת מה הזכויות שלהם ועל מה הם משלמים. 

ביטוח תאונות אישיות פרטי- היום יש פוליסות של תאונות אישיות פרטי. ככל הכיסויים הם רק מתאונה בלבד ולא ממחלה! הכיסויים:מוות מתאונה, נכות (ואובדן תפקוד בידים וברגלים שמיעה וראיה) מתאונה, שברים (יד ,רגל,גולגולת,חזה,אצבעות), כוויות מדרגה 2 ,סיעודי , וכל יום אשפוז בבית חולים החל מהיום ה-3.

יש אפשרות להכניס ילדים מגיל 3 ומעלה לפוליסה. עד גיל 21 הם נמצאים יחד עם ההורים בפוליסה, לאחר גיל 21 הם בפוליסה נפרדת כמו כל מבוגר. 3 ילדים עם תשלום, הילד הרביעי ומעלה ללא תשלום, כך שמי שיש לו הרבה ילדים זה יתרון להכניס את כולם ולא רק חלק מהילדים, וזה גם בחינם.

הפיצוי לילד הוא רק חצי מהפיצוי שמקבל ההורה. כלומר אם יש כיסוי לשברים להורה ב20 אלף ש"ח, הילד יקבל רק 10 אלף ש"ח. בעצם המחיר לילד הוא הרבה יותר יקר לעומת מבוגר עד גיל 40! ומדוע? כי הילד חשוף יותר לתאונות מאשר למבוגר. היכן שיש יותר סיכון לתאונה וסיכוי שחברת הביטוח תשלם יותר כסף, הפרמיה החודשית היא יותר גבוהה (או לחילופין הפיצוי יותר נמוך) 

ועכשו נגיע למה שפתחנו בכותרת,האם מומלץ להורה לעשות ביטוח תאונות אישיות לילד\ה? ראשית נבחן, למה בכלל צריך את הביטוח תאונות אישיות?יש לציין שביטוח תאונות אישיות מורכב מכמה ביטוחים מפוזרים מביטוח חיים ומאובדן כושר עבודה בעיקר וגם סיעוד.מה שבעצם זה אומר שמטרת הביטוח שמקרה של תאונה שלא מאפשרת לעובד\ת לעובד ולהתפרנס בעקבות מקרה מוות\אובדן כושר עבודה\סיעודי, ובעצם מפסידים הכנסות ,לקבל על זה פיצוי כלשהו. ככל שההכנסות שלכם יותר גבוהות,כך תצטרכו פיצוי יותר גבוה. 

האם לילד יש הכנסות שצריכים לפצות אותו על אובדן הכנסות? התשובה היא ברור שלא. השאלה היא רק האם להורה בעקבות תאונת הילד\ה יש אובדן הכנסות כי הוא עם הילד והוא לא עובד זמן מסוים (כמה ימים או חודשים ובהתאם לתאונה). אם ההורה לא עובד ומפסיד הכנסות, אז יש רלבנטיות כמו שההורה בעצמו נפגע מתאונה ומפסיד הכנסות. 

אולם לא רק מדובר על אובדן הכנסות אלא הכסף מאפשר מימון הוצאות על התאונה וטיפול בפגיעה של הילד וושיקום טיפולי\רפואי של הילד במקרה של פגיעה חמורה בגוף כל שכן במקרה של נכות או סיעודי.

גם כאשר ההורה לא מפסיד הכנסות והוא עדין עובד ומרוויח טוב, יש שאלה האם הוא מעונין להרוויח מתאונה של הילד\ה? מי שלא רוצה ליהנות מפיצוי כספי על תאונה של הילד, יכול לוותר על הכיסוי ולא צריך לעשות תאונות אישיות לילד.(זה לא ביטוח בריאות) ,אולם מי שחסר הכנסות, עבורו זה מאד רלבנטי, וזה נחשב להשקעה ולא להוצאה. כי הסיכוי שיקרה תאונה לילד הוא יחסית גבוה, והוא יכול לקבל אלפי ש"ח לחשבון הבנק.

בנוסף ככל שהסיכוי לתאונה לילד יותר גבוהה ,כגון שנמצא באיזור שיש בו תאונות (דרכים, בבית ספר, במגרשי ספורט ועוד),כך יש יותר כדאיות כלכלית לעשות ביטוח. אם הסיכון נמוך ,יש פחות כדאיות לעשות ביטוח. 

לייעוץ מקצועי בביטוח ועשית תוכניות ביטוח ,צרו קשר. איל מהדב מומחה ביטוחי בריאות וחיים בטלפון 0525968568 או במייל   eyalm34@gmail.com 

נוסעים לחו"ל? כדאי שתעשו ביטוח תאונות אישיות

נוסעים לחו"ל? כדאי שתעשו ביטוח תאונות אישיות

מה המצב היום ? כיום מי שנוסע לחו"ל עושה ביטוח נסיעות לחו"ל אשר כולל ביטוח מטען וביטוח בריאות בחו"ל כי שירות קופת חולים וביטוח בריאות בחברת ביטוח לא תקף בחו"ל. חובה לעשות ביטוח נסיעות לחו"ל מורחב שכולל ניתוחים ואשפוזים ועוד, כי בחו"ל זה עולה מאד יקר.

כמה פעמים מי שלא עשה ביטוח נסיעות לחו"ל,נפגע בחו"ל (במחלה\אשפוז\ניתוח ועוד) והה עתיד לשלם אלפי ועשרות אלפי דולרים ורצה שיעשו לו בארץ את הביטוח למפרע...כך שהביטוח ישלם ולא הוא. כמובן שזה לא אפשרי. 

בניגוד לביטוחים אחרים, ביטוח תאונות אישיות תקף גם בחו"ל!  יש חברות ביטוח שהביטוח תקף בחו"ל וזה מובנה בביטוח תאונות אישיות כלומר זה חלק מתנאי הפוליסה ולא צריך לשלם תשלום נוסף, ויש חברות ביטוח כמו חברות הביטוח הישירות: aig וביטוח ישיר שכיסוי חו"ל לא מובנה בפוליסה וחו"ל הוא בתוספת תשלום והרבה כסף באופן יחסי. 

מה מכסה תאונות אישיות ? אני ממליץ לכל אחד ואחת שנוסעים לחו"ל שירכשו גם תאונות אישיות. הכיסויים:מוות מתאונה, נכות מתאונה, שברים (יד ,רגל,גולגולת,חזה,אצבעות), כוויות מדרגה 2 ,סיעודי , וכל יום אשפוז בבית חולים החל מהיום ה-3.בפרט למי שיש סיכון יתר לתאונות כמו גיל 60-70 +. 

ביטוח תאונות אישיות הוא פיצוי כספי, ולא שיפוי (החזר כסף בהוכחת הוצאות כנגד קבלות תשלום) ולא שירות רפואי. כלומר מקבלים כסף לחשבון הבנק שלכם ואתם יכולים לעשות עם הכסף מה שרוצים.

איך תובעים?  שימו לב- התביעה לקבלת הפיצוי הכספי אפשר לתבוע רק בארץ בחברת הביטוח,אי אשר לקבל את הכסף בחו"ל במיידי .בסיס התביעה הוא לאחר השגת ושליחת מסמכים רפואיים  לחברת הביטוח להוכחת מקרה התאונה. ההוכחה היא מאד פשוטה והביטוח נתבע הרבה  מכל חברות הביטוח ע"י הלקוחות 

עד מתי הביטוח תקף? הביטוח תקף בארץ ובחו"ל כל עוד שלא מבטלים את הביטוח,והוא לא תקף רק שנוסעים לחו"ל. אפשרי גם לרכוש לתקופת הנסיעה ולבטל שחוזרים, אם הביטוח לא רלבנטי כלל עבורך. יש לציין שהכיסוי לחו"ל מובנה בפוליסה ולא צריך להודיע לחברת הביטוח שנוסעים לחו"ל. רק לא לעשות טעות ולבטל את הביטוח שנוסעים לחו"ל או שנמצאים בחו"ל...

לקבלת ייעוץ מקצועי ועשית תוכנית תאונות אישיות בהראל ,צרו קשר לטלפון 0525-968568 איל מהדב. מומחה ביטוחי בריאות וחיים   או במייל  eyalm34@gmail.com  

למה כדאי ומומלץ לצעירים לעשות ביטוח סיעודי?

למה כדאי ומומלץ לצעירים לעשות ביטוח סיעודי?

לכאורה כל צעיר בגיל 5-30 ירים גבה וישאל מה אני אני קשור לביטוח סיעודי בכלל? סיעודי זה רק מבוגרים,וגם רק לאחוזים בודדים מהצעירים שנובע בעיקר מתאונה קשה או מחלה קשה,מה זה נוגע אלי בכלל?  ובהתאם לנתק את הטלפון במיידית לכל נציג\סוכן ביטוח שיציע זאת,ואין מה לדבר לגבי פגישה בענין.

מכל מקום מה היתרונות להתחיל לעשות ביטוח סיעודי בגיל צעיר ולא מבוגר 50+ ומעלה ,ולמה אני ממליץ על זאת? 

ברור שמה שקובע הוא המחיר בעיקר.בגיל צעיר המחיר הוא 10-15 ש"ח לכל 1000 ש"ח פיצוי לפני הנחה.(מבוגר יכול להיות 30-70 ש"ח לכל 1000 ש"ח) מה שזה אומר שאפשר גם לשלם פחות כסף וגם לרכוש פיצוי הרבה יותר גבוה שאדם מבוגר רק יכול לחלום עליו ,לדוגמא 15 אלף ש"ח ב150 ש"ח לחודש בלבד. 

במחיר כזה זה שווה לכל נפש גם עני שיכול לשלם לאורך זמן,בגיל מבוגר לא כל אחד יכול לשלם סכומים אלו בפרט שהוא לא מרוויח הרבה,ואם כבר משלמים הפיצוי החודשי נמוך מאד שנע בד"כ 3-5 אלף ש"ח בלבד, שלא מספיק בכלל לעומת הוצאה חודשית של 8 אלף במינימום. 

ומכאן אני מגיע ליתרון השני. אפשר לבחור ב-2 מסלולים בסיעודי: מחיר קבוע או משתנה (או משולב בפרמיה קבועה ומשתנה),אולם זול יותר לבחור בפרמיה קבועה. פרמיה קבועה זה אומר שהמחיר לא משתנה גם בעוד 50 שנה. הסיבה היחידה שהמחיר עולה הוא רק בעקבות עלית המדד כמו כל הביטוחים, אולם גם בהתאם גם הפיצוי לתגמול סיעודי עולה. 

ומכאן ליתרון השלישי בביטוח סיעודי יש מושג שנקרא ערך סילוק. כמו בפנסיה אם אדם הפסיק לשלם לפנסיה מסיבות שונות, עדין הכסף ששילם נצבר לזכותו והא יקבל זאת שיגיע לגיל פנסיה. ,כך בסיעודי אדם שמשלם לסיעודי יש ערך סילוק שמראה תוך כמה שנים האדם מגיע לפיצוי של 100% וכמה מגיע בכל שנה ושנה.

לדוגמא לאחר 35 שנה הוא הגיע ל100%, לאחר 20 שנה הגיע ל50% ,בפיצוי של 10 אלף יקבל 5000. בהתאם לתקופת הפיצוי 5 שנים ,100 חודשים או לכל החיים. ובהתאם לכך יהיה גם טבלת ערך הסילוק.

מובן מזה גם שגם אם הפסיק לשלם לאחר מספר שנים במכוון או שלא  עדין הכסף ששילם נצבר לזכותו ויקבל זאת לתקופת פיצוי שבחר(5 שנים 100 חודשים לכל החיים) כאשר יהיה סיעודי, גם אם יעבור 50 שנה מאז שהפסיק לשלם.

ועכשו לנקודה, צעיר יכול לשלם 30-40 שנה ולהפסיק לשלם כי הגיע ל100% ערך סילוק ולא צריך להמשיך לשלם כל החיים או עד שיהיה סיעודי,כך שאת הכסף שיתפנה ירכוש דברים אחרים רלבנטים, לעומת זאת בגיל מבוגר גם אם ישלם 30 שנה עדין לא יגיע לערך סילוק שקרוב ל100% ויצטרך להמשיך לשלם ולשלם ,ולא בהכרח יהיה לו כסף לשלם וכל שכן לא בסכום פיצוי גבוה.  

כמו שאמרנו גבוה סכום הפיצוי שצעיר יכול לקחת הרבה יותר גבוה ממבוגר עקב המחיר הזול יותר. וצריך לקחת בחשבון שהמחיר לטיפול באדם סיעודי בעתיד רק יעלה ולא יירד, עקב הצפי לעליה באחוז הסיעודיים עקב עליה בתוחלת החיים וגם לצורך הענין גם בתאונות ומחלות קשות שגורמים לאדם להפוך להיות סיעודיים. כך שרכישה שכמה שיותר סכום פיצוי עד 20 אלף עדיף ,ולא כמה שפחות של כמה אלפים שבכלל לא מספיק ובוודאי שלא יספיק בעתיד. 

לקבלת ייעוץ מקצועי ועשית תוכניות ביטוח וקבלת שירות מצוין ,צרו קשר. טלפון 0525-968568 איל מהדב. מומחה ביטוחי בריאות וחיים   או במייל  eyalm34@gmail.com  

למה צריך ביטוח סיעודי משלים פרטי מחברת הביטוח לביטוח הסיעודי של קופות החולים?

למה צריך ביטוח סיעודי משלים פרטי מחברת הביטוח לביטוח הסיעודי של קופות החולים?

כאשר אני מציע ביטוח סיעודי פרטי של חברת ביטוח ללקוחות בפרט מבוגרים, אני שומע תמיד משפט מוכר מלקוחות יש לי ביטוח סיעודי מקופות חולים, שכולם בכלל לא יודעים מה התנאים ומה פוליסת הסיעוד שלהם,אבל מסתפקים בו בגלל המחיר וגם בעיקר בגלל בורות.

כיום יש ביטוח סיעודי דרך קופות החולים וגם דרך מקומות העבודה.הביטוח הסיעודי מוגבל בזמן הפיצוי גמלת הסיעוד ל5 שנים בלבד. בעבר זה היה 3 שנים ולפני כמה שנים עלה ל5 שנים.הפיצוי עלה לא כי קופות החולים וחברת הביטוח המבטחות החליטו שהם רוצות לשפר את תנאי המובטחים אלא כי ממוצע אדם שחי במצב סיעודי עלה. אם בעבר זה היה 3-5 שנים בלבד ,היום זה כבר 8 וחצי שנים.כך בממוצע חסרים 3 וחצי שנים פיצוי של כסף לסיעוד ,כך שצריך לעשות השלמה.הממוצע זה אומר שיש בני אדם מבוגרים שחיים יותר כמו 10,13, ואף 15 שנה במצב סיעודי ויש פחות שנה עד 3 שנים, והכל בהתאם למצב הבריאות. 

אדם שהוא בריא והוא רק סיעודי מחוסר תפקוד שקשור לגיל ,יחיה יותר. אדם שהוא סיעודי כי הוא מוגדר כתשוש נפש (כמו חולה אלצהיימר) אבל הוא בריא בגופו יכול לחיות מעל 10 שנים. ברור שככל שהאדם צעיר יותר (וכל שכן ילד או בחור) כך הוא חי שנים רבות יותר במצב סיעודי. מצב סיעודי יכול להיגרם עקב תאונה,מחלה או אובדן תפקוד בגוף עקב הגיל .

בנוסף גם הפיצוי החודשי עצמו לא מכסה את עלות האדם הסיעודי בחודש. הפיצוי לחודש לאדם סיעודי בבית נע בין 3000-5000 ש"ח לחודש, במוסד סיעודי נע בין 7000-9000.כאשר עלות מטפלת בבית היא 7000-8000 לפחות,ומוסד סיעודי בסיסי 14 אלף ש"ח (עם מטפלים מתים ועם הגיינה נמוכה) ושאר מוסדות יוקרתיים יכולים לעלות 24-30 אלף ש"ח לחודש,שזה גם לא כל ההוצאות.וממספר לקוחות שדברתי מתברר שאותם מוסדות מלאים ויש להם רשימת המתנה של לקוחות,מענין מאיפה יש להם כ"כ הרבה כסף, הרבה מדובר במיליוני ש"ח לתקופה!

לא לשכוח ולזכור תמיד. המחירים נכונים לעכשיו, יתכן מאד וקורב לודאי שהמחיר יעלה בהמשך יותר.בנוסף שגם חיי אדם סיעודי יתארך בהתאם לשירות הרפואי ולשירות שמקבל אדם סיעודי שמאריך את חייו ובהתאם לעליה בתוחלת החיים. כך שמה שאנו דואגים עכשיו ,יתכן שלא יספיק לעתיד.

גם למי שטוען שיש לו ביטוח סיעודי דרך מקומות העבודה, הממונה על שוק הביטוח במשרד האוצר החליט להוריד את הביטוח הסיעודי ממקומות עבודה, ומי שמעונין לעשות יכול לעשות רק באופן פרטי דרך חברת הביטוח.חלק ממקומות העבודה הורידו כבר את הביטוח הסיעודי מפוליסת הבריאות, וחלק זה נשאר עד זמן של עוד שנה שנתיים עד שיפתח המכרז מחדש,ואז זה יתבטל ממילא. כך שאין מה להסתמך על פוליסת הסיעוד במקום העבודה.

ולכן מה שמומלץ למי שיש ביטוח סיעודי בקופות החולים לעשות השלמה מ5 שנים ומעלה לכל החיים (אין תוכנית פחות לכל החיים לאחר 5 שנים).בעבר היה מ3 שנים ומעלה. כיום כבר היא לא קיימת,כי כל קופות החולים יש 5 שנים פיצוי לאדם סיעודי. התוכנית רלבנטית רק למי שיש תוכנית סיעוד דרך קופות חולים או דרך מקום העבודה, או שיש לו תוכנית סיעוד פרטית מחברת ביטוח רק ל5 שנים ולא לכל החיים.

בנוסף מומלץ גם לעשות השלמה ל5 שנים הראשונות לעוד כמה אלפי ש"ח.ועל זה אני ממליץ יותר בוודאות.כי פיצוי שאדם מקבל ב5 שנים ראשונות יותר ודאי מאשר מי שיקבל פיצוי לכל החיים לאחר 5 שנים. ויוכל להשתמש בכסף שיקבל ב- 5 שנים לצורך שנים שמעבר ל5 שנים.

לקבלת ייעוץ מקצועי ועשית תוכניות ביטוח וקבלת שירות מצוין ,צרו קשר. טלפון 0525-968568 איל מהדב. מומחה ביטוחי בריאות וחיים   או במייל  eyalm34@gmail.com  

האם כדאי לצעירים מגיל 40 ומטה להצטרף לביטוח סיעודי בקופות החולים?

האם כדאי לצעירים מגיל 40 ומטה להצטרף לביטוח סיעודי בקופות החולים?

בהמשך לפוסט הקודם היתרונות והחסרונות של ביטוח סיעודי בקופת חולים לעומת חברות ביטוח ,נוכל לקבל תשובה ברורה האם כדאי לצעירים להצטרף לביטוח סיעודי בקופות החולים? התשובה היא שאין כדאיות בקופות חולים ועדיף לגמרי בחברת ביטוח,בפרט שמדובר בילדים מתחת לגיל 18. 

יש התחייבות ארוכת טווח לתשלום ביטוח סיעודי ואי אפשר לדעת מתי אדם יהיה סיעודי בגיל 50,70 או 90 אם בכלל.וחייב לשלם ולא להפסיק עד שאתה סיעודי אחרת אין לך שום זכויות. אף אחד לא מתחייב שאכן יהיה לנו כסף לשלם בגיל מבוגר או בגיל פנסיה כאשר אין לנו הכנסות ואין לנו פנסיה.

צעיר מתחיל לקבל כסף ופיצוי חודשי מחברת ביטוח, כאשר הוא לא יכול לבצע 3מתוך 6 פעולות או 2 מתוך 6, לעומת קופות חולים שזה רק 5 מתוך 6. הוא מקבל את הכסף פיצוי חודשי בחברת הביטוח לפני שהוא מקבל מקופות החולים. כמובן שבהתאם שהתביעה בקופות חולים הרבה יותר קשה להוכחה מאשר בחברת הביטוח, ולעיתים מגיעים לבית משפט ומקבלים את הכסף לאחר זמן ארוך (מה שלא משפר את מצבו הנפשי של האדם הסיעודי שזכאי לקבל פיצוי לאחר ששילם כל השנים) במקום לקבל את הכסף במיידי. 

צעיר יכול לשלם 20-30 שנה בחברת ביטוח ולהפסיק לשלם. צעיר יכול לקבוע איזה סכום פיצוי חודשי ולאיזה תקופה ארוכה יותר הוא רוצה לקבל ולהפסיק לשלם בהתאם מתי שהוא רוצה ,והוא יכול בהתאם להוריד ולהעלות את סכום התשלום החודשי והפיצוי החודשי (בכפוף להצהרת בריאות),צעיר יכול לקבל בפרמיה קבועה סכום פיצוי שגם בגיל פנסיה הוא יכול לשלם כל חודש ולא להפסיק. וכאמור אין גם כדאיות כלכלית לתשלום 40-60 שנה לפחות גם במחיר נמוך כדי לקבל 4000 ש"ח לחודש ל5 שנים בלבד. כאשר אפשר לקבל 10 אלף ש"ח בחודש לכל החיים בפרמיה קבועה של 100 ש"ח בחודש לאורך 30-40 שנה במקסימום. 

לקבלת ייעוץ מקצועי ושירות מצוין בנושא ביטוח סיעודי ושאר ביטוחי בריאות וחיים ומחלות ותאונות, אפשר לפנות לאיל מהדב מומחה ביטוחי בריאות וחיים בטלפון 0525968568

תלונה נגד דג פילה בקלה עם קרח ותשובת שירות לקוחות של חברת נטו

תלונה נגד דג פילה בקלה עם קרח ותשובת שירות לקוחות של חברת נטו

קניתי בסיוון תשע"א בתחילת יוני 2011  שבוע וחצי לפני שבועות ביום חמישי ברשת "יש" רחוב שלמה המלך בבני ברק ששיכת לשופרסל , כ-7 קילו של דג פילה בקלה מעובד קפוא ללא עור בציפוי קרח מתוצרת סין ומכיל 80% דג לפחות (כלומר פחות מ-20% קרח) עם השגחת בד"צ בלז .הייצור במרץ 2011 . והשיווק שנה בלבד.היבואן חברת נטו.

למרות שכתוב בכל חבילה שהיא מכילה קילו חלק מהחבילות מכילות כ-1.1 קילו ,מאה גרם לערך יותר.

הדג נמכר במחיר מבצע של 14.80ש"ח לקילו. לפני שבועות ברשת "יש" וסניפי שופרסל ופורסם המבצע בעיתונות (אני ראיתי בישראל היום)

כאשר הפשרנו 3 חבילות דג עם משקל כולל של 3.2 קילו לתוך קערה גדולה ,התברר שהיה מתוכם ליטר וחצי מים!! כלומר, הדג הכיל למעלה מ-45% קרח ומים ורחוק מאד מפחות 20% קרח. ההפשרה לקחה כמה שעות טובות למרות שהיה יחסית חם בחוץ וגם בבית . בדגים עדין נשארו שאריות מים וקרח שלא נפשר , ונראה שלא רק שיש קרח סביב הדג מה שנקרא ציפוי, אלא גם בתוך הדג כנראה ע"י הזרקת מים.

בנוסף, חבילות הדגים כבר התחילו להפשיר לאחר שעתיים שהיו מחוץ למקפיא מזמן הקניה עד שהגעתי לבית. וממילא כבר המשכנו להפשיר אותם , כך שיש עוד כמות מים שנפשר לפני המדידה שלנו.

יוצא שלמעשה מחיר דג הפילה עצמו ללא קרח הוא 22-22.5 ש"ח לקילו (חצי מ-15 ש"ח ) ולא 18 ש"ח לקילו ללא קרח (חמישית מ15ש"ח). ובקשתי לקבל כפיצוי את הפרש המחיר.

כמו שאתם יודעים אי אפשר להחזיר דג קפוא לרשת שיווק ולקבל זיכוי. ולכן לא יכולתי להחזיר את 4 קילו דג שנשאר ואנו אוכלים אותו בשבת. אם הטעם לא היה טוב , והיה ניכר שיש בו הזרקה של חומרים כימיים , היינו זורקים את הדג לאחר קבלת פיצוי, ללא פשרות.

אני קונה גם דג סול קפוא בציפוי קרח עד 20% , והקרח לא מעבר לכך. ואנחנו מרוצים מטעם הדג והיותו דק יחסית וגם ממחיר הדג. ולכן  ציינתי זאת במכתב התלונה. כאשר אתם מתלננים לחברה את חייבים לציין מוצר אחד או שנים של החברה שאתם אוהבים על מנת שהחברה תתן לכם פיצוי במוצרים אילו ועל מנת שהחברה תדע שאתם לוקחים קבועים ונאמנים של החברה לאורך זמן ולא לקוחות מזדמנים שחבל לפצות אותם.

פניתי בתלונה לחברת נטו ביום ראשון ,כי הם עובדים במוקד השירות מ-9 בבוקר עד 15 בצהרים בלבד.על אריזת הדג מצוין טלפון חינ למוקד שירות לקוחות של החברה. התקשרתי בשעה 17 בחמישי והיה מענה הקולי - יש אפשרות לשלוח פקס או במייל, אין אפשרות השארת הודעות.רשמתי את מספר הפקס ושלחתי פקס תלונה על הדג.

מכתב התלונה היה כתוב כמו שתיארתי כאן. בזמן השירות 9-15 יש אפשרות להשאיר מענה קולי או שהקו מנותק או שעונים לך נציג שירות לאחר חצי דקה לערך. יש לציין שקול מענה הקולי דמה לחלוטין לקולה של נציג השירות.

התקשרתי בראשון והגשתי תלונה גם טלפונית בנוסף לפקס. הנציגה אמרה שהתלונה יעבור למנהל מוקד שירות ואקבל תשובה בדואר. לא קבלתי תמיכה ולא קבלתי התנגדות ,נציגה ניטרלית.

מכיוון שלא השארתי כתובת בפקס, ידעתי שיחזרו אלי בקשר לכך וכך גם אדע שהדבר בטיפול ואקבל פיצוי. ואכן התקשרו אלי למחרת בשני ובקשו כתובת. לאחר שבוע, המכתב הגיע היום בבוקר לאחר שבועות בחמישי .

קבלתי פיצוי של 2 חבילות של דג סול קפוא של דלידג במספר רשתות של ריבוע הכחול ושופרסל. והפיצוי רלבנטי עד 3 חודשים כלומר עד 6 לספטמבר מועד הוצאת המכתב. יש לציין שכתוב יחידה במכתב ולא מחיר, כלומר אנו יכולים לקחת 2 יחידות דג סול מכל רשת בכל מחיר. ולהזכירך אנו קנינו את הדגים במחיר מבצע ואנו לוקחים את הדגים במחיר שהוא לא מבצע.

הפיצוי של חברת נטו ראוי והולם לחלוטין. 2 קילו סול קפוא עם מבצע עולים 37 ש"ח ל-2 קילו. ואכן קצת יותר מ- 7 קילו דג עם הפרש 4.5 ש"ח לערך  (22.5-18 ) יוצא 30 ש"ח.

לסיכום כל בעיה צרכנית כלשהי תתלוננו אצל החברה בטלפון חינם של 1-800. כאשר לא תקבלו פיצוי הולם תוכלו להתלונן בארגוני ועמותות צרכנות וגם אצל נציב תלונות הציבור לצרכנות  ,כולל במדיה החברתית ובאינטרנט ואף להגיש תביעה משפטית.